Лечебные минеральные воды со средней минерализацией (более 10 г/дм3), применяются только в виде ванн или купаний в бассейнах. В Болгарии представлены все перечисленные группы минеральных вод.
Основная масса растворенных в природных водах веществ состоит из шести катионов и анионов: кальция, магния, натрия, гидрокарбоната (реже карбоната), сульфата и хлора, физиологическое и терапевтическое значение которых неодинаково.
Кальций (Са) укрепляет кости, обладает противовоспалительным действием, обезвоживает ткани. Магний (Мg) хорошо усваивается организмом, снижает кровяное давление, способствует уменьшению спазмов желчного пузыря, снижает уровень холестерина в крови и в желчи, благотворно влияет на нервную систему, вызывает в сочетании с сульфатом слабительный эффект. Натрий (Nа) хорошо всасывается в пищеварительном тракте, участвует в водном обмене организма. Натрий в сочетании с калием (К) поддерживает необходимое давление в тканевых и межтканевых жидкостях организма. Помимо этого, калий участвует в обмене натрия и кальция и необходим для действия многих ферментов в организме человека. Он обладает также мочегонным действием. Гидрокарбонат (НСО3) попадая в желудок, реагирует с желудочным соком и выделяет углекислоту, стимулируя тем самым секреторную деятельность желудка. Сульфат (SO4) снижает желудочную секрецию и ее активность, а в сочетании с магнием вызывает слабительный эффект. Хлор (Сl) влияет на выделительную функцию почек.
Перечисленные выше компоненты содержатся практически во всех подземных водах в большом количестве (кроме ультрапресных), иногда до нескольких граммов на литр. Поэтому они называются макрокомпонентами. По соотношению их в различных пропорциях дают наименование химического состава минеральным водам. Они могут быть простыми, состоящими из двух-трех элементов, и сложными, включающими все шесть анионов и катионов. Ниже дается краткая характеристика действиям наиболее активных микроэлементов. Мышьяк (Аs) в допустимых дозах благоприятно действует на организм человека, хорошо переносится желудком и быстро всасывается, улучшает аппетит, несколько повышает работу сердца, улучшает кровообращение и состав крови, благоприятно действует на кожу. Железо (Fе) входит в состав гемоглобина и дыхательных ферментов клеток, играет активную роль в передаче кислорода тканям. Его недостаток в организме, как правило, ведет к анемии. Медь (Cu) играет заметную роль в процессах кровотечения. С недостатком меди в организме нередко связывают малокровие у детей, беременных женщин. Участвует в процессах перевода всасывающегося из кишечника железа в гемоглобин. Цинк (Zn) участвует в ферментах, обеспечивающих нормальный обмен углекислоты и кислорода в тканях, оказывает влияние на деятельность половых желез и гипофиза. Кобальт (Со), марганец (Mn), молибден (Мо) и некоторые другие тяжелые металлы усиливают всасывание железа в желудочно-кишечном тракте и стимулируют кроветворение. Они необходимы для нормального функционирования ферментных систем организма. Йод (J) используется при лечении и для профилактики атеросклероза, при хронических, склеротических и рубцующихся процессах, как отхаркивающее средство. Он играет важную роль в обмене веществ, в окислительно-восстановительных процессах, в частности, в активизации щитовидной железы. Бром (Вr) участвует в регулировании нервной высшей деятельности, усиливает тормозные процессы, нормализует функцию коры головного мозга. Фтор (F) является важным элементом для организма. Его отсутствие, равно как и избыток, приводит к выраженным нарушениям, особенно отчетливо проявляющимися в заболеваниях костей и зубов. Фосфор (Р) - один из стройматериалов для костей и зубов. Он выполняет важные энергетические функции. Литий (Li) - элемент из группы щелочных металлов. Соли лития предложены давно для лечения подагры и растворения почечных камней.
Газовый состав минеральных вод. Одной из важных составных частей многих природных минеральных вод, обуславливающих их отличное от обычных пресных вод действие, являются углекислый газ (СО2) и сероводород (Н2S). Наличие этих составляющих в воде придает ей ряд определенных, как говорят, специфических качеств, как при внутреннем, так и при наружном применении. Углекислый газ (СО2) в воде при внутреннем и наружном применении действует на обмен веществ, повышает уровень молочной кислоты, повышает кровоснабжение кожи, слизистой желудка и кишечника, расширяет капилляры желудочно-кишечной стенки и печени, усиливает секреторную деятельность желез, улучшает дыхательную деятельность. Раздражение углекислотой сосудистой системы повышает общий тонус мускулатуры, в теле появляется легкость. Сероводород (H2S) - легко растворимый в воде газ. Токсичен при высоких концентрациях. Поэтому чаще всего сероводородные воды используют в виде ванн. Сероводород интенсивно влияет на сосуды, раздражает нервные окончания органов, влияет на центральную нервную систему, а через нее - на весь организм, действует на железы, вырабатывающие гормоны, в частности, на гипофиз, надпочечники и щитовидную железу, на некоторые процессы обмена веществ. Лечебный эффект газа усиливается при сочетании его с углекислотой. Углекисло-сероводородные воды Болгарии с успехом применяются при лечении желудочно-кишечных заболеваний и диабета, а сероводородные воды отменно лечат болезни опорно-двигательной системы. Кремниевая кислота (H2SiO3) эффективна при лечении кожных заболеваний, травматических повреждений и некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Органические вещества - это совокупность веществ типа гуминов и битумов, жирных и нафтеновых кислот и т.д. присутствуют во всех подземных минеральных водах и нередко в концентрациях, которые не могут не оказывать действия на организм при лечебном их использовании. Бальнеологами было подтверждено диуретическое, желчегонное, бактерицидное и раздражающее кожу действие минеральных вод с необходимым содержанием органических веществ. О влиянии различных типов органических веществ, находящихся в воде, многое еще не совсем понятно и нуждается в дополнительном изучении. Радиоактивность. Биологическое значение небольших доз радиоактивности, обнаруживаемых в минеральных водах, до сих пор полностью не выяснено. Тем не менее, на курортах радоновыми водами успешно проводят лечение органов опоры и движений, нервной и сердечно-сосудистых систем, органов пищеварения, некоторых гинекологических болезней, заболеваний кожи вне периода обострения и др. В Болгарии радиоактивными являются 33 источника. Самое высокое содержание радона имеет источник в Наречене, он занимает десятое место в мире и первое в Европе. Другие подобные воды - в Момин проход и Хисаря
Температура минеральных вод. Она не может быть признаком, отличающим действие того или иного типа минеральной воды от обычной пресной. То есть без наличия других особенностей (присутствия в необходимом количестве углекислоты, сероводорода, кремниевой кислоты, мышьяка, йода, брома, радиоактивных веществ и т.д.) температура воды не является критерием отнесенияее к лечебным минеральным водам. Однако она может служить показателем геохимических процессов, глубины формирования природных минеральных вод, а, следовательно, и ожидаемого их химического и газового состава.В зависимости от температуры, минеральные воды бывают холодные (до 20 ^oC) - в Брезнике и Бургасе; гипотермальные (до 36 ^oC) - Выршец, Княжево; гомотермальными (с температура человеческого тела) - Банкя, Выршец; гипертермальными (над 37 ^oC), их около 80% общего количества в стране. Самую високую температуру имеют источники в Сапарева баня - 102 ^oC.